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Equinoterapia aplicada a los pacientes con trastorno mental severo: presentación de un programa de rehabilitación y estudio de un caso
paciencia, el control emocional y la disciplina, 4. Cambios cognitivos (alteraciones de la atención,
ayuda a sentirse normal y a expandir el locus de memoria). Montar a caballo implica focalizar la
control. La monta ayuda a la socialización con atención en muchos elementos simultáneamente y
personas de intereses similares e incrementa la recordar terminología.
percepción de calidad de vida.
El equipo multidisciplinar valora, de forma
Como herramienta rehabilitadora en el campo del individualizada, los objetivos terapéuticos que se
Trastorno Mental Severo existen pocos estudios pretenden abordar.
cuantitativos sobre su efectividad. No obstante, muchas
de estas publicaciones describen cambios cualitativos Muestra
en el paciente, basándose en medidas de bienestar
subjetivo, autoconcepto y sentimiento de autoeficacia. Teniendo presente las características de la terapia y
del usuario, se organizan sesiones de Equinoterapia
Bizub y col (2003).9 describen los efectos con un máximo de 6 pacientes, de edades
beneficiosos de un programa de monta terapéutica en 5 comprendidas entre los 18 y los 65 años.
pacientes psiquiátricos. El programa consistía en dos
horas semanales durante 10 semanas y sus resultados El perfil de paciente-diana cumplía los siguientes
se valoraban mediante la grabación de una entrevista criterios de inclusión:
semi-estructurada y el posterior análisis cualitativo de
cada uno de los pacientes. Los autores hablan de una • Pertenecer al programa TMS (Unidad de Subagudos
mejora en el sentimiento de “logro”, de efectividad de o Unidad de Alta Dependencia Psiquiátrica).
los pacientes, ganando también un aprecio, literal y
figurativo, a través del contacto con el caballo, • Estar en una fase de estabilización post-crisis.
aumentando su empatía hacia el animal, aprendiendo a • Predominio de sintomatología residual.
escuchar y a concentrarse. • No presentar contraindicaciones físicas ni
Dada la amplia trayectoria que el Hospital Mare de conductuales para la monta.
Déu de la Mercè de Barcelona tiene en el tratamiento
de las patologías mentales, se consideró oportuno • No mostrar efectos secundarios que pudieran alterar
ampliar el marco de la Rehabilitación Psicosocial la concentración o el equilibrio.
incluyendo la equinoterapia, con el objetivo de ofrecer
a nuestros pacientes un tipo de terapia más Recursos humanos
normalizadora, fuera del ámbito de la institución, con
probados beneficios en otras enfermedades también El equipo de trabajo que participa en esta terapia se
discapacitantes.
divide en:
Material y Método
• Un equipo multidisciplinar: compuesto por
Programa de Equinoterapia
psicólogos, terapeutas ocupacionales,
A finales del 2008, se puso en marcha en el Hospital
Mare de Déu de la Mercè el proyecto de Equinoterapia, fisioterapeutas, educadora social y psiquiatras, que
como una terapia más dentro de nuestro programa
rehabilitador. De forma breve, describimos parte del avalúan a los pacientes y plantean los objetivos
protocolo de actuación.
específicos a trabajar.
La Equinoterapia permite trabajar muchas de las
áreas alteradas por la enfermedad: • Un equipo técnico: compuesto por una psicóloga y
1. Permite abordar cambios emocionales (apatía, una educadora social con formación en
respuesta emocional restringida, dificultades para
reconocer los propios estados emocionales y los Equinoterapia que, de forma presencial, acompañan
de los demás) mediante la evocación y expresión
de las sensaciones procedentes de su cuerpo y a los pacientes durante todas las sesiones.
las emociones que las acompañan.
• Un monitor de equitación con formación y
2. Permite abordar cambios en las relaciones
(miedo a la gente o al contacto físico con otras experiencia.
personas).
Recursos materiales
3. Cambios conductuales (falta de iniciativa,
pasividad) potenciando la iniciativa propia del • Centro de equitación que posee las instalaciones
paciente y su actividad espontánea. adecuadas y el personal cualificado.
• Medio de transporte privado adaptado para trasladar
a los pacientes y al equipo terapéutico al centro
hípico donde se realiza la intervención.
• Equipo básico de equitación, consistente en dos
cascos y armaduras protectoras reglamentarias.
• Botiquín de primeros auxilios preparado para atender
curas básicas.
• Pequeño refrigerio para cada usuario.
Sesiones
La equinoterapia está incluida como una terapia más
dentro del Plan de Rehabilitación Psicosocial de la
Unidad. El equipo de terapeutas acuerda qué pacientes
Rehabilitación Psicosocial 2011; 8 (1 y 2): 37-43 39
