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Vargas ML, et al. Síndrome disejecutivo y sintomatología esquizofrénica: implicaciones en rehabilitación psicosocial

filtraje de objetivos o de etapas intermedias en las conduc-                4. Bedard MA, Scherer H, Stip E, Cohen H, Rodríguez JP, Richer F. Pro-
tas complejas se pueden mejorar los hábitos cognitivos de                       cedural learning in schizophrenia: further consideration on the de-
planificación y el análisis de tareas complejas o se puede en-                  leterious effect of neuroleptics. Brain Cogn. 2000;43(1-3):31-9.
trenar al paciente para el uso de agendas de apoyo. Si pre-
dominan las dificultades en el inicio de tareas con esfuerzo                5. Vargas ML. The possibilities of neurocognitive rehabilitation in schi-
podría ser prioritario el minimizar los efectos parkinsoni-                     zophrenia. Rev Neurol. 2004;38(5):473-82.
zantes de la medicación o valorar la indicación de fármacos
antidepresivos. En cualquier caso, la incorporación de prue-                6. Liberman RP. Keynote lecture: cognitive remediation in schizoph-
bas neurocognitivas, y específicamente de función ejecuti-                      renia. En: Kashima H, Falloon I, Mizuno M, Asai M, editores. Com-
va, podría mejorar sustancialmente nuestra capacidad para                       prehensive treatment of schizophrenia. Tokyo: Springer-Verlag;
establecer objetivos realistas y para diseñar programas in-                     2002. p. 254-75.
dividualizados de intervención en rehabilitación psicosocial.
                                                                            7. Heinrichs RW, Zakzanis KK. Neurocognitive deficit in schizophre-
  La batería BADS parece ser un instrumento promete-                            nia: a quantitative review of the evidence. Neuropsychology.1998;
dor en este sentido. No obstante, aún debe validarse más                        12(3):426-45.
ampliamente en español. Para confirmar la asociación del
síndrome disejecutivo con las tres principales dimensio-                    8. Harvey PD, Sharma T. Understanding and treating cognition in schi-
nes sintomatológicas de la esquizofrenia serían necesarias                      zophrenia. A Clinician’s Handbook. London: Martin Dunitz; 2002.
replicaciones de estos resultados en estudios más amplios.
Los modelos de regresión propuestos, que explican una                       9. Green MF. What are the functional consequences of neurocogniti-
proporción importante de la variabilidad del síndrome ne-                       ve deficits in schizophrenia? Am J Psychiatry. 1996;153(3):321-30.
gativo y del desorganizado, podrían ser inestables debido al
escaso tamaño muestral de nuestro estudio. Otra de las li-                 10. Robinson DG, Woerner MG, McMeniman M, Mendelowitz A, Bil-
mitaciones del presente estudio es su naturaleza transver-                      der RM. Symptomatic and functional recovery from a first episode
sal, con lo que no pueden establecerse relaciones de                            of schizophrenia or schizoaffective disorder. Am J Psychiatry.
causalidad entre los déficits ejecutivos y la sintomatología                    2004;161(3):473-9.
psicótica.
                                                                           11. Gold JM, Goldberg RW, McNary SW, Dixon LB, Lehman AF. Cog-
  En conclusión, el síndrome disejecutivo evaluado con la                       nitive correlates of job tenure among patients with severe mental ill-
batería BADS y con el WCST puede ser una variable impor-                        ness. Am J Psychiatry. 2002;159(8):1395-402.
tante para la evaluación integral de la esquizofrenia en re-
habilitación psicosocial. Junto con el parkinsonismo                       12. Vargas Aragón M, Jimeno Bulnes N. Esquizofrenia e insuficiencia
farmacológico, predice el 63% de la variancia asociada a la                     atencional: escala ESEA para la evaluación subjetiva de errores aten-
sintomatología esquizofrénica negativa y el 62% de la sin-                      cionales. Valladolid: Universidad de Valladolid. Secretariado de Pu-
tomatología desorganizada. Además, se relaciona también                         blicaciones e Intercambio Editorial; 2002.
con el síndrome positivo, perfilándose por ello como un dé-
ficit neurocognitivo nuclear que podría ayudar a compren-                  13. Kern RS, Green MF, Nuechterlein KH, Deng BH. NIMH-MATRICS
der mejor los síntomas y discapacidades que sufren los                          survey on assessment of neurocognition in schizophrenia. Schizophr
enfermos esquizofrénicos.                                                       Res. 2004;72(1):11-9.

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                                                                                nual técnico. Madrid: TEA Ediciones, SA; 1999.

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                                                                                of the dysexecutive syndrome. Bury St. Edmuns: Thames Valley Test
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                                                                                scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987;13(2):261-76.

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                                                                                five dimensions of schizophrenia derived by factor analysis: combi-
                                                                                ned results of the North American trials. J Clin Psychiatry.
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