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López M et al. El sistema para la Autonomía y la Atención a la Dependencia y las personas con trastorno mental grave

TABLA 9. Articulación de atención sanitaria y apoyo social en Andalucía

Proceso asistencial trastorno mental grave
Identificación: integración de niveles del sistema sanitario y servicios sociales y educativos
Evaluación: integración de dispositivos y profesionales de salud mental
Plan individualizado de tratamiento (área de salud mental)
Facultativo responsable
Referente personal (sanitario o no sanitario)
Comisión de trastorno mental grave del área (incluye profesionales de apoyo social-FAISEM)

Acceso a programas de apoyo social (residencial, ocupacional y de empleo)

Indicación en Plan individualizado de tratamiento
Comisión de trastorno mental grave

Decisión en Comisión intersectorial
Servicios de salud mental
FAISEM
Servicios sociales

Programación personalizada
Plan individualizado de atención residencial
Itinerario de apoyo al empleo

FAISEM: Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental.

Un abordaje unitario y personalizado, desde la evaluación to, la tabla 10 resume las que hemos ido mencionando, te-
de necesidades hasta las intervenciones concretas, aparece niendo en cuenta sus implicaciones de cara a la atención sa-
así no sólo como una necesidad sino como una posibilidad nitaria y social de estas personas y que deberían, por tanto,
real que se debería preservar y reforzar con la implantación ser tenidas en cuenta en distintos momentos de la aplica-
del nuevo sistema de atención. ción concreta de la nueva Ley y el novedoso SAAD.

La atención a personas con trastorno Como hemos repetido reiteradamente, estas característi-
mental grave y el Sistema para la cas tienen implicaciones precisas en relación con la atención
Autonomía y la Atención a la que necesitan estas personas y, especialmente, en lo que la
Dependencia. Oportunidades y riesgos Ley deja sin especificar al hablar de «los apoyos necesarios»
para su autonomía. A este respecto, la tabla 11 intenta dar
Para finalizar, vamos a intentar articular los distintos te- una visión de conjunto de los mismos, presentando un in-
mas tratados para valorar las oportunidades y riesgos que ventario en el que habría que definir luego cuáles correspon-
ofrece el nuevo sistema en relación siempre con la atención de incluir dentro del nuevo sistema de atención.
a las personas con discapacidad y riesgo de dependencia en
razón de padecer trastornos mentales graves. No hay que olvidar, por otra parte, que estos «apoyos»,
además de tener que articularse en un plan personalizado
Aspectos específicos de la discapacidad y bien coordinado, que eviten distorsiones e interferencias
por trastorno mental grave entre las distintas actuaciones, interactúan entre sí. Así,
por ejemplo, los programas de entrenamiento en habilida-
Como conclusión de nuestra presentación de las carac- des personales y sociales o la ampliación de redes sociales
terísticas de este colectivo, parece claro que hay importan- implican intervenciones sanitarias y de apoyo social, los
tes aspectos que otorgan especificidad a los problemas programas de psicoeducación familiar permiten apoyar di-
relacionados con su autonomía y riesgo de dependencia, así námicas familiares más adecuadas y las actividades asocia-
como a las posibilidades de intervención sobre los mismos tivas de los afectados se benefician de apoyos profesionales
con una óptica de recuperación y ciudadanía. A este respec- respetuosos.

22 Rehabilitación psicosocial. 2007; 4(1):11-27 Pero además, estas intervenciones exigen entornos poco
«institucionales» cuando hablamos de estructuras que pro-
porcionan cuidados de larga duración (unidades de media
y larga estancia y estructuras residenciales, pero también
centros ocupacionales y sociales), lo que significa un tama-
ño reducido, compatible con interacciones personales no