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López M et al. El sistema para la Autonomía y la Atención a la Dependencia y las personas con trastorno mental grave

TABLA 10. Algunas características específicas de las personas con trastornos mentales graves

Variabilidad de áreas afectadas, gravedad y combinaciones individuales

Dificultad de diferenciar en muchas ocasiones (síntomas negativos)
Síntomas directos
Efecto de barreras sociales
Reacciones defensivas de la persona

Evolución temporal variable y poco predecible

Importancia de enfatizar objetivos de recuperación-rehabilitación frente al cuidado paliativo

Discrepancias frecuentes entre la visión de
Profesionales
Familiares
Personas con trastorno mental grave

Necesidad de cuidados profesionalizados en los casos de mayor afectación

Necesidad de intervención intersectorial coordinada y sostenida en el tiempo y el espacio

TABLA 11. Tipología de apoyos necesarios para impulsar la autonomía personal y evitar la dependencia
de personas con trastornos mentales graves

Atención sanitaria
Cuidados prolongados para prevenir y tratar recaídas y evitar deterioros
Entrenamiento en el manejo de la enfermedad y sus consecuencias
Entrenamiento en habilidades personales y sociales

Provisión de recursos específicos de apoyo social
Apoyo en la vivienda propia o en alojamientos específicos
Actividad ocupacional y de ocio
Apoyo a la consecución y/o mantenimiento del empleo
Impulso a las relaciones sociales

Apoyos inespecíficos del entorno inmediato
Familia
Redes sociales informales

Eliminación de dificultades debidas al estigma social

masificadas y formas de convivencia poco intrusivas64,68,69, mejor algunos elementos problemáticos o que suponen
así como una formación de los profesionales que fomente riesgos para la correcta atención a nuestro colectivo de re-
el conocimiento necesario pero también la sensibilidad y el ferencia, la mayoría de los cuales hemos ido mencionando
respeto personal31. en distintos momentos de nuestra exposición.

Aspectos del Sistema para la Autonomía y la a) El primero es el relativo a la orientación general del sis-
Atención a la Dependencia que suponen riesgos o tema, enfatizando el fomento de la autonomía o la atención
dificultades para las personas con trastornos a la situación de dependencia. Aspecto sobre el que creemos
mentales graves que hemos insistido ya suficientemente, pero que no debe-
mos olvidar porque sobre él gira básicamente la posibilidad
Si comparamos estas necesidades con los aspectos con- de mejorar la atención a estas personas.
templados en la descripción de la Ley, podemos identificar
b) El segundo tiene que ver con la valoración de los ni-
veles de dependencia y en concreto con el baremo que da
acceso a las prestaciones de la Ley, aspecto que ha ido evo-

Rehabilitación psicosocial. 2007; 4(1):11-27 23