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REVISIONES
Intervenciones no voluntarias en salud mental.
Consideraciones sobre la propuesta de
autorización judicial del tratamiento ambulatorio
involuntario
M. Lópeza y M. LavianaB
aDepartamento de Programas, Evaluación e Iinvestigación. Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental.
bComunidad Terapéutica. Área de Salud Mental. Hospital Virgen del Rocío. Servicio Andaluz de Salud. Sevilla.
La propuesta de modificación de la Ley de Enjuiciamiento
Civil para ampliar la genérica autorización legal de la
hospitalización, cuando una persona no se encuentra en
condiciones de dar su consentimiento, hacia un específico
«tratamiento no voluntario por razón de trastorno psíquico»
ha generado importantes discrepancias entre profesionales
del Derecho y de la salud mental y el movimiento asociativo
de familiares y personas afectadas.
En ese contexto, el artículo expone algunos elementos a
tener en cuenta para situar el debate, incluyendo referencias
a los procedimientos coercitivos en salud mental, a la
información internacional disponible sobre efectividad de
los tratamientos ambulatorios involuntarios y a la crítica
que, con respecto al proyecto de modificación referido, uno
de los autores realizó en su día ante la Comisión de Justicia
del Congreso de los Diputados.
Palabras clave:
Intervenciones involuntarias, atención comunitaria en salud mental, involuntario en razón de padecer una enfermedad mental
trastornos mentales graves, tratamiento ambulatorio involuntario.
Non-voluntary interventions in mental
health. Considerations on the proposal of
judicial authorization for non-voluntary out-
patient treatment
The proposition to extend the generic legal regulation for
involuntary admission, when people are not able to consent,
towards an specific «involuntary outpatient treatment for
psychic disorder», has opened an important discussion
between health and justice professionals and also the
Correspondencia: M. López.
Departamento de Programas, Evaluación e Investigación.
Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental.
Avda. de las Ciencias, 27. Acceso A.
41020 Sevilla.
Correo electrónico: marcelino.lopez@juntadeandalucia.es
28 Rehabilitación psicosocial. 2007; 4(1):28-36
associative movement of families and users.
In this context the paper shows some elements for the
discussion, including some references to coactive
procedures in mental health, the international evidence on
effectiveness of the outpatient involuntary treatment, and
the critic’s comments about these legislative proposition
that, one of us, present to the Justice Commission from the
Spanish Parliament
Key words:
Involuntary treatment, Community Mental Health Care, severe mental
disorders, outpatient involuntary treatment.
Presentación
La propuesta de modificación de la Ley de Enjuiciamien-
to Civil para introducir un apartado relativo a la autoriza-
ción judicial de un supuesto tratamiento ambulatorio
ha generado polémica entre profesionales, asociaciones de
familiares y de usuarios y, aunque en mucha menor medi-
da, entre fuerzas políticas y otros movimientos sociales1-3.
A petición del grupo parlamentario socialista, uno de no-
sotros tuvo ocasión de comparecer, hace dos años, en la Co-
misión de Justicia del Congreso de los Diputados y exponer
nuestra posición al respecto; posición que, en concordan-
cia con la de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
(AEN)2, la de algunos profesionales de la salud mental y la
Justicia, así como la de la única asociación de usuarios y
usuarias interviniente1,3, fue y sigue siendo claramente
crítica con respecto a dicha iniciativa1.
Pero, más allá de la iniciativa concreta, pensamos que el
tema debe ser situado en el contexto de un debate más ge-
neral sobre distintos aspectos de la atención a personas
con trastorno mental grave en nuestro país y, especialmen-
te, al papel que en dicha atención tienen intervenciones
que tienden a restringir el ámbito de libertad individual
de algunas personas con este tipo de problemas. Aspectos
que generan inevitables dilemas morales, como individuos