Page 26 - Revol4

López M et al. El sistema para la Autonomía y la Atención a la Dependencia y las personas con trastorno mental grave

lucionando en estos últimos meses siempre buscando un c) Un tema relacionado con este último es el del encaje
mejor encaje de las personas con problemas de salud de las personas con este tipo de discapacidad en los distin-
mental. Sin olvidar que el propio sistema (baremo y pro- tos grados y niveles de dependencia establecidos. A expen-
cedimiento de valoración) ha sido objeto de críticas ra- sas de lo que vaya deduciéndose de la aplicación del baremo,
zonables sobre su validez como instrumento de parece razonable suponer que sólo una minoría de los
clasificación de niveles de necesidad y acceso a prestacio- miembros de nuestro colectivo va a ser considerado como
nes17, desde una redacción inicial muy centrada en las «gran dependiente» (salvo que se vea afectado por otros ti-
ABVD, el baremo finalmente aprobado incorpora modi- pos de discapacidad añadida), pero el problema va a estar
ficaciones importantes que, al menos «de entrada» y a en las dependencias consideradas severas y moderadas,
expensas de comprobaciones empíricas que hasta el mo- donde habrá que controlar que el sistema no tienda a situar-
mento no han sido posibles, parecen permitir una más los en desigualdad de condiciones con el resto.
ajustada valoración de las personas con trastornos men-
tales graves (tabla 12). d) La evaluación da paso a los servicios y prestaciones pre-
vistas en la Ley y ahí, de nuevo, hay que insistir en algunos

TABLA 12. Evolución del baremo de valoración de la dependencia en relación con personas con enfermedad
mental

Propuesta inicial (diciembre 2006)
Denominación: Instrumento de Valoración de la Situación de Dependencia

(Instituto del Envejecimiento de la Universidad Autónoma de Barcelona)
Actividades a valorar:

Comer y beber, regulación de micción y defecación, lavarse, otras actividades corporales, vestirse, mantenimiento de la salud,
transferencias corporales, desplazarse dentro y desplazarse fuera del hogar

Consejo Territorial (enero 2007)
Se incorpora una actividad:

Toma de decisiones
Referencias a personas con discapacidad intelectual y enfermedad mental:

Niveles de desempeño de las tareas:
Sí (la realiza por sí misma)
No (necesita apoyo)
No aplicable

Problemas en el desempeño de las tareas:
F (no ejecuta físicamente)
C (no la comprende)
I (no muestra iniciativa)

Grados de apoyo:
SP (supervisión/preparación)
FP (asistencia física parcial)
FM (asistencia física máxima)

Puntuación de 0 a 100:
Grado I: 25-49
Grado II: 50-74
Grado III: 75-100

Consejo Territorial (marzo 2007)
Nueva denominación: Baremo de Valoración de la Dependencia (BVD)
Se incorpora otra actividad:

Tareas domésticas (preparar comidas, hacer la compra, limpiar y cuidar la vivienda, limpiar y cuidar la ropa
En personas con discapacidad intelectual y enfermedad mental:

Entrevista con participación de persona próxima (conocedora de la situación)
Un nuevo Grado de apoyo: ES (asistencia especial)
Doble valoración, general y específica, utilizando la más beneficiosa
Valoración del estado basal o situación habitual en patologías que cursan con brotes
Se incrementan los pesos de algunas actividades
El Baremo se reevaluará al año

24 Rehabilitación psicosocial. 2007; 4(1):11-27