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Rodríguez A et al. Descripción de una red de recursos de atención social para personas con enfermedad mental grave y crónica:
El caso de la Comunidad de Madrid
de servicios de salud mental, responsable de la atención, re-
habilitación y continuidad de cuidados, se complementa con
recursos especiales dirigidos a atender las necesidades socia- familias para favorecer su rehabilitación e integración so-
les específicas de este colectivo1. La coordinación, la cola-
boración y la complementariedad entre la atención sanitaria
y social garantiza un trabajo integral que promueve una ver-
dadera continuidad de cuidados2.
La Ley General de Sanidad (artículo 20, Ley 14/1986 de
25 de abril) recoge la importancia de algunos de estos aspec-
tos. Entre otros destaca la importancia de que la atención
social se realice en la comunidad, en el entorno de la pro-
pia persona, además de la necesidad de desarrollar servicios
de rehabilitación y reinserción social necesarios para pro-
porcionar una atención integral adecuada a las personas con
enfermedad mental grave y crónica. La rehabilitación psi-
cosocial es un «Proceso cuya meta global es ayudar a las per-
sonas con discapacidades psiquiátricas a reintegrarse en la
comunidad y a mejorar su funcionamiento psicosocial de
modo que los permita mantenerse en su entorno social en
unas condiciones lo más normalizadas e independientes
que sea posible»10 e implica un espectro de programas de
intervención psicosocial y social para personas que sufren
de manera continuada trastornos mentales graves, en espe-
cial esquizofrenia11.
El objetivo de este artículo es mostrar una imagen gene-
ral de la atención proporcionada por la red global de recur-
sos de atención social a personas con enfermedad mental
grave y crónica de la Consejería de Familia y Asuntos So-
ciales de la Comunidad de Madrid durante el año 2005. Pa-
ra ello a continuación se describen brevemente los recursos
que componen esta red y se proporcionan algunos datos ob-
tenidos a partir de las memorias realizadas por los dife-
rentes centros: derivaciones recibidas, lista de espera,
entradas, salidas, atenciones realizadas, etc.
Red de recursos de atención a personas
con enfermedad mental grave y crónica
en la Comunidad de Madrid
En la Comunidad de Madrid se cuenta actualmente con
una red muy importante de recursos de atención social de
las personas con enfermedad mental grave y crónica diri-
gida a cubrir las necesidades de apoyo social, atención re-
sidencial y apoyo comunitario, en los que se ha venido
desarrollando un estilo de atención fundamentado en la
rehabilitación psicosocial como eje director de la interven-
ción. Este tipo de recursos comenzaron a funcionar a fina-
les de los años ochenta pero se ha ampliado de forma muy
importante durante los últimos años, tras la aprobación
en el año 2003 del Plan de Atención Social a Personas con
Enfermedad Mental Grave y Crónica (2003-2007) de la
Consejería de Servicios Sociales (actualmente Consejería de
42 Rehabilitación psicosocial. 2007; 4(1):41-9
Familia y Asuntos Sociales), cuyo principal objetivo, aun-
que no el único, es la atención social a este colectivo y a sus
cial en las mejores condiciones posibles de autonomía, par-
ticipación social y calidad de vida, sin olvidar nunca la
importancia de la coordinación con salud mental. En la Co-
munidad de Madrid toda la red de centros y recursos del
Plan de Atención Social que impulsa la Consejería de Fami-
lia y Asuntos Sociales trabaja en estrecha coordinación con
la red de Servicios de Salud Mental de la Consejería de Sa-
nidad y Consumo, como responsables de la atención psi-
quiátrica, rehabilitación y seguimiento de los enfermos
mentales crónicos y que constituyen el canal de derivación
de usuarios a los recursos de atención social dependientes
del Plan.
La figura 1 describe la situación de esta red a finales de
2006, momento en que contaba con un total de 4.234 pla-
zas, más del triple de las disponibles antes de la aprobación
del Plan en 2003 (1.269 plazas). Está previsto que este au-
mento de plazas continúe durante el presente año 2007
con unas 1.000 nuevas plazas, con lo que a final de 2007 se
alcanzarán las 5.200 plazas.
Esta red cuenta, como puede verse en la figura 1, con
diferentes tipos de recursos dirigidos a atender las diferen-
tes necesidades de este colectivo.
A finales de los años ochenta aparecieron en Madrid los
primeros centros de rehabilitación psicosocial (CRPS). Es-
tos centros, de carácter sociosanitario, sirven de apoyo a los
procesos de rehabilitación psicosocial y trabajan de un mo-
do complementario y coordinado con los Programas de
Rehabilitación y Continuidad de Cuidados de los Servi-
cios de Salud Mental y sirven de apoyo a los mismos. Los
CRPS tienen como función esencial ofrecer programas de
mejora del funcionamiento psicosocial y de apoyo a la in-
tegración social así como de apoyo a las familias. Tienen co-
mo objetivo favorecer que las personas con enfermedad
mental crónica puedan alcanzar el máximo desarrollo de su
autonomía personal y social, facilitar su mantenimiento
en la comunidad y apoyar así los procesos globales de inte-
gración social. También interviene con las familias para
mejorar sus recursos para el manejo de la convivencia con
su familiar afectado de enfermedad mental grave y cróni-
ca y en el apoyo a su rehabilitación e integración. Ofrecen
para ello un abanico de programas y actividades de recupe-
ración y mejora del funcionamiento psicosocial, apoyo co-
munitario a la integración social, así como apoyo y
asesoramiento necesario a las familias.
En el Plan de Atención Social para Personas con Enfer-
medad Mental Grave y Crónica se planificó la aparición de
nuevos tipos de centros como los centros de día de so-
porte social (CD), que se conciben como un recurso social
específico complementario a los programas de rehabili-
tación y continuidad de cuidados de salud mental y a los
CRPS. Ofrecen un conjunto de actividades con funciones