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Terapia Psicológica Integrada (IPT) para la Esquizofrenia: ¿Es efectiva?
raba con el grupo de control, la Terapia Psicológica Psicológica Integrada (QB = 0,02; df = 1, NS). Para el
Integrada era significativamente mejor sólo para los período de la post-terapia, los pacientes de Terapia
pacientes internos (QB = 9,33, df = 1, P < 0,01) y de Psicológica Integrada cuyos síntomas estaban estabili-
una forma marginal significativamente mejor para zados mantuvieron los efectos alcanzados durante la
pacientes externos (QB = 3,65 , df = 1, P < 0,1). terapia al seguimiento [K = 6, seguimiento = 9,7 me-
Aunque los pacientes ingresados en las condiciones de ses; (ES tamaño de efectos) = 0,64, tamaño de efectos
control mostraron mejorías significativas durante el ponderados (ESW) = 0,53, intervalo de confianza del
periodo de tratamiento, ni la Terapia Psicológica 95%, 0,29-0,77].
Integrada ni las condiciones de control diferían con res-
pecto a las localizaciones o escenarios del tratamiento Subprogramas de la Terapia Psicológica
(QB < 0,42, df = 1, NS). Durante la terapia y los perio- Integrada
dos de seguimiento, los pacientes ingresados del grupo
con Terapia Psicológica Integrada tenían mejorías sig- En cada uno de los estudios se dieron varios sub-
nificativamente mayores (K número de estudios = 4; programas diferentes de Terapia Psicológica
seguimiento = 10 meses; tamaño de los efectos ponde- Integrada. 12 estudios usaron subprogramas de «dife-
rados = 0,79; intervalo de confianza del 95%: 0,43- renciación cognitiva», «percepción social», y/o
1,16) que los pacientes externos de Terapia Psicológica «comunicación verbal». (Subprogramas - Parte I).
Integrada (K = 2; seguimiento = 7,5 meses; tamaño de Cinco estudios sólo utilizaron los subprogramas
los efectos ponderados = 0,44; Intervalo de Confianza «habilidades sociales» y «resolución de problemas
del 95%: 0.07-0.80). Mientras a lo largo del segui- interpersonales» (Subprogramas - Parte II), mientras
miento los pacientes ambulatorios mantenían las mejo- que 12 estudios emplearon todos los 5 subprogramas
rías alcanzadas durante la terapia, los pacientes hospi- de Terapia Psicológica Integrada (Terapia Psicológica
talizados continuaron mejorando durante el período de Integrada-Completa). Las 3 variaciones de Terapia
seguimiento (QB = 8.46, df = 1, P < 0,01). De una Psicológica Integrada mostraron efectos de terapia
manera coherente con el presunto grado más agudo o global altamente significativos durante el período de
más grave de la enfermedad psiquiátrica en el hospital, la terapia (Subprogramas-Parte 1: Tamaño del Efecto
los pacientes ingresados tenían una psicopatología más (ES) = 0,58; Tamaño de los efectos ponderados (ESW)
pronunciada según la Escala Breve de Evaluación = 0,58; intervalo de confianza del 95%, 0,39-0,77;
Psiquiátrica(84) (BPRS) (K = 12; resultado total de la Subprogramas-Parte II: Tamaño de los efectos (ES) =
BPRS: media [Desviación Estándar], 47,8 [8,7]) que 0,54; Tamaño de los efectos ponderados (ESW) = 0,52;
los pacientes externos (K = 4; resultado total de la intervalo de confianza del 95%, 0,26-0,78; Terapia
BPRS: media [Desviación Estándar], 40,2 [11,8]). Psicológica Integrada-Completa: Tamaño de los efec-
tos (ES) = 0,51; Tamaño de los efectos ponderados
Fase de la enfermedad (ESW) = 0,46; intervalo de confianza del 95%, 0,32-
0,61). Los efectos ponderados medios de las 3 varia-
La Terapia Psicológica Integrada mostró efectos sig- ciones de la Terapia Psicológica Integrada eran homo-
nificativos para los pacientes con síntomas estabiliza- géneos (QB = 0,02; df = 2, NS).
dos y pacientes postagudos (ver Tabla 4). No se encon-
traron efectos significativos para el grupo de control; Con respecto a los dominios específicos del funcio-
los pacientes postagudos mostraron pequeños tamaños namiento, los pacientes que recibían el Subprograma-
del efecto ponderado (ESW) mientras que los pacientes Parte 1 llegaron a los efectos ponderados más altos en
con síntomas estabilizados no mostraron ningún efecto el dominio neurocognitivo (K = 12; Tamaño de los
durante la fase de terapia. Al principio de la terapia los efectos = 0,72; Tamaño de los Efectos ponderados =
pacientes postagudos de Terapia Psicológica Integrada 0,71; intervalo de confianza del 95%, 0,51-0,90) y los
y los pacientes de control exhibieron déficits neurocog- más pequeños en el funcionamiento psicosocial (K = 7;
nitivos más marcados (K = 4; D2 valor estándar83: Tamaño de los Efectos = 0,38; Tamaño de los efectos
media [SD], 88,3 [3,5]) que los pacientes con síntomas ponderados = 0,37; intervalo de confianza del 95%,
estabilizados (K = 5; D2 valor estándar media [SD], 0,13-0,61) comparados con aquéllos que recibían el
101,7 [21,8]). La Terapia Psicológica Integrada fue Subprograma-Parte II y la Terapia Psicológica
significativamente mas eficaz que el grupo de control Integrada-Completa. Una comparación entre grupos
sólo para los pacientes con síntomas estabilizados de las 3 variaciones de la Terapia Psicológica Integrada
(QB = 11,17, df = 1, P < 0,01). La fase de la enferme- revelaron resultados no significativos con respecto a los
dad no tenía influencia en el eficacia de la Terapia 3 dominios de resultados (QB < 4,59, df = 2, NS). Para
evaluar si los efectos en el seguimiento al dar el pro-
Rehabilitación Psicosocial 2008; 5 (1 y 2): 39-55 47
