Page 131 - Revol6

Ana Abad Fernández y Montse Rincón
Todos estos componentes se encuentran interactuando
continuamente con el entorno. Este proceso va a determi-
nar el desempeño ocupacional.
El modelo parte de la base de que todas las personas tie-
nen una Naturaleza Ocupacional es decir, que todos los
sujetos tienen una necesidad que les lleva a involucrarse en
una ocupación. Esto genera la Conducta Ocupacional. Para
que el desempeño ocupacional produzca un sentido de bie-
nestar, se tiene que producir necesariamente un equilibrio
entre el automantenimiento, el trabajo y actividades pro-
ductivas y las actividades lúdicas y de ocio.
Las personas afectadas de algún tipo de limitación fun-
cional como en el caso de la enfermedad mental, se ve mer-
mada su conducta ocupacional, originando por tanto una
disfunción ocupacional. Esto no solo produce una limita-
ción funcional concreta, sino que se va a generalizar a todo
su proceso de vida y a una interrupción de su ciclo vital y
sus expectativas de logro.
Este modelo cuenta con una serie de herramientas de
evaluación a las que más adelante haremos referencia.
Modelo de Adaptación a través de la Ocupación de
Reed. Entiende a la persona como un sistema abierto. Se
centra en que la participación de la persona en ocupacio-
nes y las modificaciones del entorno, son los ejes del cam-
bio en la conducta.
Se centra en la evaluación, predicción de problemas,
integración de habilidades y adaptación del entorno.
Subdivide al entorno en: físico, biopsicológico y sociocul-
tural y considera igualmente las tres áreas ocupacionales:
automantenimiento, trabajo y actividades productivas y
ocio.
Modelo de Habilidades Adaptativas de Mosey.
Contempla también la idea del sistema abierto y centra la
actividad como la base del cambio. Tiene en cuenta los
componentes del desempeño ocupacional.
La práctica en Terapia Ocupacional sigue un eje central
comprendido entre.
PERSONA – OCUPACIÓN – ENTORNO
4. Evaluación ocupacional
4.1. Por qué. Justificación de la evaluación
ocupacional
Es por todos sabido que la enfermedad mental viene a
trastocar el sistema de vida de una persona, bien de forma
más repentina bien de manera insidiosa a lo largo del dis-
currir vital. No nos compete analizar en estos momentos
todo lo que le supone a un individuo y a su entorno con-
vivir con la enfermedad mental, pero sí lo haremos en tér-
minos de competencia ocupacional.
«Ser competente significa adecuarse a las demandas de
una circunstancia o tarea. Así, las personas que funcionan en persona un espacio terapéutico a través de la ocupación.
el nivel de competencia se centran en la obtención, mejoría
y organización de las habilidades en hábitos, con el fin de
lograr un desempeño adecuado y consistente. La competen-
cia proporciona al individuo el sentimiento de tener un
mayor control personal. La eficacia en las destrezas aumen-
ta a medida que éstas se organizan en rutinas de comporta-
miento competente. De esta forma, uno va aumentando sus
expectativas de éxito» (G.ª Margallo, P., 2005).
138 Evaluación en Rehabilitación Psicosocial
El nivel o grado de competencia así como la satisfacción
obtenida con la misma se relativiza, pues depende de
quién valore esa competencia y en qué momento. No obs-
tante a esto, la interferencia de la enfermedad mental en el
nivel de competencia de una persona es valorado tanto
desde fuera como desde la propia persona que padece tal
enfermedad, llegando a producirse una situación de dis-
función ocupacional, esto es: «incapacidad crónica o
temporal para manejar y participar en los roles, las rela-
ciones y las ocupaciones esperados de una persona de edad
y cultura similar» (G.ª Margallo., P. 2005). Se produce que
la persona puede tener dificultad para definir sus intereses
ocupacionales, para realizar acciones encaminadas a esos
intereses, que manifiesta una distorsión en la creencia en
sus capacidades de ejecución, que le resulta difícil adap-
tarse a las exigencias de realización del entorno, que pier-
de la motivación para cuidar de sí mismo, de los suyos,
que motóricamente se ve dificultado para manejar su cor-
poralidad de forma adaptativa y efectiva, etc., etc., etc. Sin
embargo, siempre existe un estado de salud latente que a
veces se ve obstaculizado por la parte más destructiva de la
enfermedad y que a través de la indicación terapéutica de
determinadas actividades u ocupaciones puede aflorar y
potenciarse.
Si el objetivo general de rehabilitación es conseguir que
las personas con EMC adquieran, recuperen o mantengan
las habilidades necesarias para vivir en su entorno en las
mejores condiciones posibles de calidad de vida y autono-
mía, cualquier intervención que vaya en esta dirección,
está ya sobradamente justificada.
El grado de independencia para la ejecución de activi-
dades, constituye en sí un destacado predictor del curso y
pronóstico de la enfermedad, para conseguir llevar una
vida lo más normalizada posible.
Interviniendo en actividades se puede decir que no sólo
se mejoran considerablemente aspectos específicos relacio-
nados con éstas, sino que también ésta intervención, reper-
cute directamente en la autoestima de la persona, así como
en el concepto que los demás tienen de si misma.
Así mismo, se obtendrá una mayor y mejor competen-
cia personal y social mejorando y/o creando unos hábitos
de vida adecuados.
Paralelamente se contribuirá a la mejora de las relacio-
nes familiares, limándose posibles problemas de conviven-
cia dando paso a nuevas fórmulas de interacción, se mejo-
ran las relaciones sociales con la posibilidad de crear nue-
vos vínculos y una red social alternativa.
De esta manera además, se facilita una organización del
tiempo, lo que le da un sentido de utilidad a los días. Es
común que la persona con enfermedad mental crónica,
viva todos los días iguales, sin distinción alguna lo que
conlleva a toda pérdida de rol.
La Terapia Ocupacional, analiza y gradúa la actividad,
produce cambios adaptativos en el entorno y facilita a la
Todo para llegar al equilibrio en el desempeño ocupacio-
nal de la persona.
Se hace necesario, por tanto, llevar a cabo de forma
continuada la evaluación ocupacional (ya definida con
anterioridad y explicada en sucesivos apartados) con el
fin de afinar qué tipo de desempeño ocupacional presen-
ta la persona afectada por enfermedad mental, así como
el análisis de las actividades de la vida diaria, el contex-