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Juan José Martínez Jambrina y Ángel Roberto Fernández García

¿Con cuánta frecuencia?                                                  ¿De qué manera?
¿Has quedado con alguien en el pasado año?                               ¿Cuáles son tus puntos fuertes en sociedad?
¿Te gustaría tener una cita?                                             ¿Y tus puntos débiles?
¿Cuál es tu estado civil actual?(casado, casado por segunda vez,
Soltero, divorciado, separado, viudo, otros importantes)                 Situación legal
Si tienes una relación, ¿Cuánto tiempo llevas con esta relación?
¿Cómo es tu relación con tu cónyuge?                                     Preguntas sugeridas                          Anotaciones
¿Qué paso para que se disolviera tu matrimonio?                          ¿Has sido arrestado?
¿Cuánto tiempo llevas con tu pareja?                                     Poner en una lista cronológicamente
¿Has tenido una relación personal importante?                            todos los arrestos, y contactos con la
¿Cuándo?                                                                 policía que no han llevado a un arresto
¿Aún ves a esa persona? ¿Por qué no?
¿Cuándo inmigró tu familia?                                              Indica los cargos por cada arresto,
Calcula el estado generacional de inmigración (Ej. primera generación).  circunstancias sobre el arresto y resultados/
¿Cuál es tu estado legal (legal o indocumentado)?                        condena (tiempo en prisión, prisión, libertad condicional,
¿Qué idioma tú o tu familia utilizáis en casa?                           fechas y lugares).
¿Qué idioma tú o tu familia utilizáis en la comunidad?
Evalúa el nivel de asimilación de la cultura*                            Por favor marca [v] las cosas que te gustaría hacer durante los próximos
Monocultural (nuevo inmigrante)                                          seis meses o en algún momento del futuro:
Bicultural (equilibrando e integrando la
cultura no dominante)                                                    ___ mudarte de apartamento ____conocer a una mujer ___ conseguir trabajo
Unicultural (asimilando hasta el punto                                   ___ estudiar fotografía ___ vivir en una casa ___ hablar sobre sentimientos
de no identificarse más con                                              ___ ahorrar dinero ___ lograr bienestar ___ ir a bares
el origen étnico)                                                        __ conseguir carné de conducir __ llevarme bien con mis padres __ ser más enérgico
¿Has sentido alguna vez que tanto tú, como                               ___ comprar un coche ___ aprender una habilidad ___ ir a restaurantes
tu familia habéis sido mal interpretados o mal entendidos
por los proveedores de salud mental debido a                             ___ conocer hombres ___ mejorar mi cuidado personal ___ ir al cine
causas de diferencias culturales?                                        ___ terminar el colegio ___ aprender a buscar empleo ___ beber menos café
¿Podrías por favor contarme cómo has sufrido                             ___ jugar al baloncesto ___ estar menos sólo ___ aprender a manejar el estrés
discriminación debido a tu origen étnico o cultural?                     __ tener formación profesional __ comunicarme con mis padres __ tener más amigos
¿Perteneces a algún grupo religioso, parroquia o                         ___ cocinar mejor ___ mantener amistades ___ hacer trabajos de carpintería
sinagoga (Católica, Judía, protestante, Episcopalista
Congregacional, metodista, Luterana)?                                    ___ ir de camping ___ ir a la iglesia ___ tomarme unas vacaciones
¿Cuándo eras un niño pertenecías a algún grupo                           ___ jugar a las cartas ___ beber menos ___ comprarme ropa
religioso (Católico, Judio, Protestante,                                 ___ tener más dinero ___ tener citas
Episcopalista, Congregacional, Metodista,                                ___ comprar una televisión ___ unirme a un club ___ aprender a coser
Luterano)?                                                               ___ ser más activo ___ abrir una cuenta bancaria
                                                                         ___ ver obras de teatro ___ parar de fumar ___ quedar con amigos
¿Has experimentado algún conflicto                                       ___ aprender a relajarme ___ comer mejor ___ expresar mis sentimientos
entre tus creencias religiosas y los                                     ___ ir a conciertos ___ ganar peso
servicios de salud mental que recibes (Ej.                               ___ jugar a las quinielas ___ llamar a amigos por teléfono
tus creencias no han sido respetadas                                     __ tener un compañero de habitación __aprender a ser menos nervioso
por los médicos de salud mental)?

Intereses y otras actividades de tiempo libre                            ___ tener un trabajo voluntario ___ visitar a familiares ___ ir a la biblioteca
                                                                         ___ participar en un concurso ___ pintar ___ escribir poesía
                                                                         ___ aprender a tejer ___ ir a pescar ___ estar más tiempo solo ____ perder peso

Preguntas sugeridas                                  Anotaciones
¿Qué haces en tu tiempo libre?
¿Con cuánta frecuencia?                                                  Lo siguiente es una lista de situaciones. Por favor lee la lista puntúa
¿Ves la televisión?                                                      según lo difícil que es para ti.
¿Con cuánta frecuencia?                                                  1= sin problema 2= algunas veces dificultades 3= con frecuencia difi-
¿Escuchas música?                                                        cultades
¿Con cuánta frecuencia?
¿Cuáles son tus intereses especiales o hobbies?                          _____ 1. Caminar por la calle
¿Qué tipo de cosas te gusta hacer sólo?                                  _____ 2. Estar con tu familia
¿Qué tipo de cosas disfrutas haciendo con otros?                         _____ 3. Montar en autobús urbano
¿Hay algún restaurante (bar, club) donde vayas                           _____ 4. Estar con gente mayor
con frecuencia?                                                          _____ 5. Ir a bares
¿Con cuánta frecuencia?                                                  _____ 6. Mezclarse con gente en el trabajo
¿Estás interesado en nuevas actividades?                                 _____ 7. Estar en medio de la multitud
¿Tienes algún problema físico que interfiera con                         _____ 8. Expresar ira
alguna actividad?                                                        _____ 9. Hacer amigos de mi misma edad
¿Has perdido interés por las actividades o                               _____ 10. Hablar sobre tus sentimientos
hobbies debido a tus problemas (no te sientes bien                       _____ 11. Invitar a alguien a tu casa
o como solías sentirte?                                                  _____ 12. Comenzar una conversación
¿Has perdido alguna vez los estribos                                     _____ 13. Ir a reuniones sociales
o te has enfadado?                                                       _____ 14. Conocer gente nueva
¿Cuándo?                                                                 _____ 15. Pedir ayuda
¿Hay alguna situación social dura para ti?                               _____ 16. Estar solo
¿Qué situaciones?                                                        _____ 17. Responder a preguntas
¿Te gusta estar con gente?                                               _____ 18. Pasar tiempo con hombres
¿Sólo?                                                                   _____ 19. Pasar tiempo con mujeres
¿Alguna vez te has sentido frustrado contigo mismo?                      _____ 20. Ir de tiendas
                                                                         _____ 21. Ser criticado por alguien

252 Evaluación en Rehabilitación Psicosocial
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