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El Plan Individualizado de Rehabilitación (PIR), su evaluación y reformulación
ANEXO 1 Estrategias de intervención: a) prevención de respuesta; b) control de
pensamientos discriminativos de respuestas de ira y agresividad
PLAN INDIVIDUALIZADO DE REHABILITACIÓN mediante terapia de aceptación y compromiso; c) conducta alternativa
(Objetivos generales y específicos, formatos de intervención, estrategias (ponerse auriculares con música que le tranquiliza) consecuente a la
de intervención y resultados) aparición de los estímulos discriminativos.
OBJETIVO GENERAL Resultados: objetivo conseguido.
1. «Normalizar la convivencia familiar y las relaciones entre los 2.3. «Corregir la tendencia a atender selectivamente a sucesos y cir-
miembros de la familia. cunstancias valorados por el usuario como negativos»
OBJETIVOS ESPECÍFICOS Formato de intervención: Tutorías de las que se responsabiliza el psicó-
logo.
1.1. «Que el usuario pueda permanecer en cualquier lugar de la casa
aunque esté su hermana» Estrategias de intervención: a) se le manda hacer un registro semanal de
sucesos y circunstancias valorados por él como positivos; b) se comen-
Formato de intervención: tutorías de las que se responsabiliza el psicó- tan y se razona el valor cuantitativo y cualitativo del registro; c) cuatro
logo. semanas más tarde se le pide que además escriba tres frases positivas con
palabras o sentido alusivo a sentimientos y emociones; d) se reflexiona
Estrategias de intervención: a) no evitar a la hermana. Afrontar la situa- sobre el valor social y personal de los sentimientos y emociones, y se
ción aunque le inquiete o se sienta incompetente; b) reestructuración de contrapone su conducta escrita a la conducta verbal; e) dos semanas más
sentimientos y emociones discriminados cuando ve a la hermana, tarde se le pide que no sólo registre sucesos y circunstancias valorados
mediante un tránsito que va del odio a la indiferencia, de la indiferen- por él como positivos, sino también los valorados como negativos; f) se
cia a la proximidad, de la proximidad al afecto, de éste al afecto inten- comentan y se razona el valor cuantitativo y cualitativo del registro; g)
so y de ahí al cariño. tras las estrategias reseñadas se optó, dados los progresos obtenidos y en
función de la reevaluación realizada, por utilizar técnicas de aceptación
Resultados: objetivo conseguido. Puede permanecer en cualquier y compromiso. La estrategia se nucleó en torno a metáforas ideadas ad
lugar de la casa aunque esté su hermana. Tras la intervención su pre- hoc.
sencia le discrimina sentimientos y emociones de indiferencia.
Resultados: objetivo parcialmente conseguido. Se ha reducido la fre-
1.2. «Que la madre conozca aspectos básicos de la problemática del cuencia y la intensidad de la conducta de atender selectivamente a suce-
usuario» sos y circunstancias valorados por el usuario como negativos. El criterio
para considerar el objetivo como conseguido es que la conducta se
Formatos de intervención: Tutorías de las que se responsabiliza el psi- extinga.
cólogo y el programa Escuela de Familias.
2.4. «Ducharse todos los días».
Estrategia de intervención: psicoeducación
Resultados: objetivo conseguido. Formato de intervención: Atenciones individuales de las que se respon-
sabiliza una educadora.
1.3. «Que la madre aprenda a mediar conductas normalizadas y autó-
nomas» Estrategias de intervención: a) se razona la importancia de un aseo sufi-
ciente. Se reflexiona conjuntamente a propósito de cual era la pauta que
Formatos de intervención: Tutorías de las que se responsabiliza el psi- seguía hace unos años y el porqué esa frecuencia disminuyó; b) se pacta
cólogo y el programa Escuela de Familias. con el usuario una frecuencia mínima que deberá ir aumentando pro-
gresivamente hasta alcanzar la frecuencia fijada en el objetivo; c) se le
Estrategias de intervención: a) psicoeducación; b) entrenar a la madre instiga para que respete esa frecuencia; d) se refuerza verbalmente el
en manejo de contingencias. logro.
Resultados: objetivo conseguido. Resultados: consideramos prematura una valoración del objetivo.
1.4. «Controlar conductas violentas hacia objetos y enseres de la 2.5. «No acostarse después de la 1:00 ni levantarse después de las
casa». 10:00.
Formato de intervención: Tutorías de las que se responsabiliza el psicó- Formato de intervención: Atenciones individuales de las que se respon-
logo. sabiliza una educadora.
Estrategias de intervención: a) prevención de respuesta; b) control de Estrategias de intervención: a) se razona la importancia de un horario
estímulos discriminativos (ideas, pensamientos y emociones) mediante de sueño ajustado a las necesidades cotidianas y al ritmo de vida habi-
terapia de aceptación y compromiso; c) conducta alternativa (ponerse tual; b) se pacta con el usuario un horario; c) se le instiga para que res-
auriculares con música que le tranquiliza) consecuente a la aparición de pete esa frecuencia; d) se refuerza verbalmente el logro.
los estímulos discriminativos.
Resultados: objetivo parcialmente conseguido. Respeta la hora de
Resultados: objetivo conseguido. levantarse, no la de acostarse.
OBJETIVO GENERAL OBJETIVO GENERAL
2. «Adquirir hábitos favorecedores de conductas normalizadas y 3. «Aprender a relacionarse socialmente de forma normalizada».
adaptativas».
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
3.1. «Normalizar la forma de hablar».
2.1. «Tomar la medicación autónomamente».
Formatos de intervención: Atenciones individuales de las que se res-
Formatos de intervención: Tutorías de las que se responsabiliza el psi- ponsabiliza una educadora y Tutorías de las que se responsabiliza el psi-
cólogo y programa de autoadministración de la medicación. cólogo.
Estrategia de intervención: a) psicoeducación Estrategias de intervención: a) se establece la línea base a partir de la cual
Resultados: objetivo conseguido. se va a intervenir; b) se le entrena en reconocer las expresiones gestuales
que han de acompañar a distintas circunstancias sociales (duda, admira-
2.2. «Controlar conductas autoagresivas» ción, sonrisa, enfado, etc.). Se practica a través de modelado, moldeamien-
to y refuerzo diferencial, la gesticulación pertinente a cada situación.
Formato de intervención: Tutorías de las que se responsabiliza el psicó- Como recursos materiales se utiliza un espejo y grabaciones en vídeo; c)
logo.
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