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El Periodo de Evaluación en Rehabilitación Laboral de Personas con Trastorno Mental Grave o Crónico
de la rehabilitación está en función de la interacción de empleabilidad de los miembros de la familia,
entre las habilidades del usuario y las demandas específi- valor atribuido al desempeño laboral y actitud frente
cas del ambiente29. al empleo y/o prestaciones económicas y colaboración
del entorno familiar.
3.1.3. Historia laboral previa y posterior al
inicio de la enfermedad 3.1.4. Intereses vocacionales y objetivos
laborales actuales
Según diferentes autores parece claro que la experiencia
laboral va a ser un factor determinante para el futuro labo- Cada vez es más frecuente oír la voz de las personas con
ral de las personas con TMG. El pronóstico de restableci- TMG que reclaman la posibilidad de decidir sobre aspec-
miento es más positivo cuando el ajuste premórbido haya tos fundamentales de sus vidas; elegir una orientación
sido más favorable en la escuela, en el trabajo y en las rela- laboral, poseer intereses vocacionales, y marcarse un obje-
ciones con compañeros. Entre los factores premórbidos tivo profesional es parte del modelo de rehabilitación labo-
que sirven de factor predictor desfavorable para una futu- ral que aquí comentamos. Con frecuencia, las personas con
ra integración laboral se encuentran los malos anteceden- condiciones psiquiátricas tienen una gran variedad de
tes laborales. Otros indicadores son: ser hombre frente a experiencias previas de trabajo, educación y adiestramien-
ser mujer, edad de comienzo precoz, nivel bajo de ajuste to al igual que aspiraciones 33.
social premórbido y un pródromo prolongado y comienzo
insidioso30. Las personas con TMG que mejoran su forma- Para poder adaptar el proceso de rehabilitación laboral
ción y mantienen su actividad laboral ejercen un efecto a las elecciones vocacionales del sujeto es necesario conocer
positivo sobre los servicios de atención y contribuyen a el grado de realidad de dichas elecciones laborales, para lo
modificar las representaciones estereotipadas que tienen que recogeremos información sobre los siguientes aspec-
los profesionales sobre su evolución31. Con frecuencia, la tos:
ausencia de experiencia laboral previa advierte de aspectos
negativos para una posible integración laboral. Entre estos – Conocimiento del mercado de trabajo: derechos labo-
aspectos podríamos citar: dificultades para el afrontamien- rales, tipos de contratos, salario mínimo, jornada
to, inseguridad sobre la propia competencia laboral, fuer- laboral, empleo protegido, etc.
te instalación en el rol de enfermo, dificultades en el mane-
jo de habilidades sociales, carencia de hábitos básicos de – Preferencias, habilidades y dificultades laborales
trabajo, desconocimiento del mundo laboral, etc. Tampoco expresadas.
la experiencia laboral previa a la enfermedad es siempre un
indicador favorable: esa experiencia se puede recordar – Relación con el mundo laboral: rechazo a empleo
como causa de estrés, motivo de frustración y, en ocasiones, ordinario, temor a la jornada completa, presencia de
como desencadenante de la enfermedad; de este modo, ideas erróneas y atribuciones.
puede provocar el miedo a un nuevo fracaso, conductas de
evitación, aparición de situaciones aversivas y rechazo a – Ajuste laboral y social del usuario.
cualquier acercamiento laboral32. – Expectativas y metas laborales del usuario y de la
La evaluación inicial de la historia laboral recoge infor- familia: las creencias y actitudes del usuario sobre el
mación sobre: mercado de trabajo en general, y sobre la propia com-
petencia laboral pueden determinar y afectar el acce-
– Historia cronológica de empleos desempeñados, pre- so a un programa de rehabilitación para el empleo; en
via y posterior al inicio de la enfermedad: funciones, ocasiones el usuario expresa dudas sobre qué espera
tipo de jornada, relación con jefes y compañeros, fac- conseguir con el desarrollo de un trabajo, o bien no
tores que contribuyeron a la permanencia en el identifica claramente los beneficios que a largo plazo
empleo, tiempo máximo y mínimo de permanencia conlleva el rol de trabajador.
en los empleos, grado de satisfacción aportado, nivel
de competencia y cualificación adquiridos, carácter Algunos de los instrumentos utilizados para evaluar el
del empleo (ordinario o protegido), dificultades per- área de orientación vocacional son:
cibidas para el desempeño laboral, motivo de finali-
zación de contrato –formas de abandono–, retribu- – Cuestionario de Motivación laboral para perso-
ción económica, atribuciones del usuario, recursos nas con enfermedad mental, crónica (Anexo 1)
habituales para la búsqueda de empleo, desempeño (Colis, Coy, Galilea, López, Pascual, 1996): Instru-
en las entrevistas laborales, etc. mento que mide el grado de motivación para traba-
jar de las personas con TMG. Introduce preguntas
– Influencia de la enfermedad en la historia laboral: abiertas acerca del valor del trabajo, así como una
desempleo, inactividad, desconocimiento del merca- descripción del usuario sobre el trabajo deseado. Nos
do laboral y de sus características, reducción de permite diferenciar distintos factores motivacionales:
ingresos económicos, pérdida de intereses vocaciona- satisfacción laboral, integración al entorno laboral,
les, disminución de la motivación laboral, déficit en aceptación social, desempeño social, asertividad labo-
habilidades sociales, pérdida de red social, etc. ral y apoyo familiar. Ofrece una puntuación total y
por factores motivacionales. También aporta infor-
– Prestaciones económicas incompatibles con un sala- mación sobre motivos de abandono laboral.
rio –del usuario y de la familia–.
– Listado de ítems sobre acercamientos laborales
– Situación laboral del entorno y apoyo familiar: Nivel (Galilea y Colis, 2000): Instrumento que nos indi-
ca el número de aproximaciones que realiza el usua-
rio hacia el mercado laboral, así como el tipo, la fre-
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