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Juan González Cases, Francisco González Aguado, Alberto Fernández Liria y Beatriz Rodríguez Vega
quiénes somos, incluso de cuándo tendríamos que vernos la
siguiente vez pero en caso que se te olvide ¿qué piensas que po- su entorno y por otro, tras su análisis, confeccionar una
drías hacer?».
3. La entrevista en la evaluación en
Rehabilitación Psicosocial
Si la rehabilitación psicosocial tiene como objetivo
«ayudar a las personas con discapacidades psiquiátricas a
reintegrarse en la comunidad y a mejorar su funciona-
miento psicosocial de modo que les permita mantenerse en
su entorno social en unas condiciones lo más normalizadas
e independientes que sea posible» 7 parece ineludible que
el proceso de rehabilitación psicosocial sea individualizado
ya que debe centrarse en personas concretas con sus parti-
culares discapacidades y en sus entornos sociales específi-
cos. Esta individualización del proceso, sin el cual estaría-
mos volviendo a caer en prácticas «cronificadoras» ya
superadas, requiere de forma inexcusable que conozcamos
al sujeto y los entornos sobre los que va a operar la rehabi-
litación. La evaluación se presenta así como el primer paso
imprescindible para iniciar un proceso de rehabilitación.
Obviar este paso y no sólo eso, sino no volver a él a lo largo
de todo el proceso de rehabilitación, en una lógica de
retroalimentación ad infinitum evaluación-intervención-
evaluación, va a colocar al usuario frente a una perspectiva
de futura cuanto menos desoladora.
Por otro lado, en los procesos de rehabilitación, la entre-
vista de evaluación se puede utilizar con varios propósitos
o en momentos diferentes:
– En los primeros momentos de la relación del profe-
sional con el cliente con el objetivo de formular un
plan de rehabilitación. Lógicamente está primera fase
no deberá ser excesivamente larga, sino que durará lo
suficiente como para poder formular un primer plan
de rehabilitación y dar paso a la intervención. Esta
limitación temporal determinará un nivel bajo de
exhaustividad en la exploración pero suficiente para
tener una panorámica general de la situación, disca-
pacidades y competencias del usuario. En este capí-
tulo nos referiremos principalmente a entrevistas
enmarcadas en esta fase.
– En la fase de intervención. En esta fase la exploración
y por ende las entrevistas de evaluación, deberán ser
más exhaustivas ya que se operará sobre variables que
permitan modificar comportamientos o ambientes.
– Durante todo el proceso de rehabilitación: para com-
probar que se van cumplido o no los objetivos pro-
puestos, tanto los de corte más específicos referidos a
comportamientos específicos, como los más genera-
les, referidos a áreas de funcionamiento que constitu-
yen el plan de rehabilitación de la persona.
Entre los diferentes métodos utilizados en la evaluación
en rehabilitación psicosocial la entrevista, junto a la obser-
vación directa, es el más utilizado y así es señalado en los
principales manuales y publicaciones en el campo de la
rehabilitación.
La entrevista en rehabilitación psicosocial se puede defi-
nir «como el método, que a través principalmente de pre-
guntas abiertas y/o cerradas (...) recaba información que
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permite por un lado conocer la situación de una persona y
propuesta de intervención o plan individualizado de reha-
bilitación»10.
Las entrevistas en la evaluación en rehabilitación han de
estar enmarcadas en unos parámetros o coordenadas que
faciliten y justifiquen qué información recabar y para qué.
El entrevistador debería tener siempre como referencia en
su evaluación:
– El concepto, objeto y objetivo de su práctica rehabi-
litadora. Este fundamento conceptual o axiomático
determinará la pertinencia de la información a reca-
bar. Una concepción de la rehabilitación de corte más
«ocupacional» marcará una búsqueda de información
del sujeto y su entorno diferente que una orientación
de la rehabilitación hacia la integración comunitaria,
la normalización y la recuperación. Está última
determinará unas entrevistas mucho más exhaustivas,
finas, abiertas a diferentes fuentes de información y
centradas en entornos comunitarios normalizados;
frente a la primera concepción que desarrollará entre-
vistas más grosera, generalistas, centradas casi en
exclusiva en el usuario y quizás su familia y en con-
textos de funcionamiento específicos del colectivo.
_ La «ordenación» que posteriormente el entrevistador
hará de la información recabada. Así, la estructura del
Plan Individualizado de Rehabilitación y conceptos
como el de «áreas vitales» («áreas o parcelas de fun-
cionamiento que contemplan los distintos ámbitos
donde las personas tienen que desenvolverse para
tener una vida adaptada y normalizada»8 son referen-
tes que van a determinar la forma y contenido de las
entrevistas de evaluación.
La entrevista en rehabilitación ha de centrarse en con-
ductas (al fin y al cabo son conductas las que determinan
que un sujeto tenga un desenvolvimiento lo más autónomo
e integrado posible (fin de la rehabilitación)), y en su fun-
cionalidad (la forma en que éstas se relacionan y operan con
el objetivo general de la rehabilitación (mejora de la auto-
nomía, integración social y calidad de vida)). Las conductas
se deben describir y cuantificar en términos de frecuencia,
intensidad, duración y/o pertinencia al contexto. Además es
necesario explorar las variables que las determinan haciendo
más o menos probable su aparición. Esta estructura facilita
la entrevista en rehabilitación ya que amortigua las dificul-
tades cognitivas que presentan con gran frecuencia los suje-
tos afectados con una enfermedad mental grave, al centrar la
atención del entrevistado en aspectos concretos de su fun-
cionamiento y poder ofrecer por parte del entrevistador ayu-
das para facilitar las respuestas. A modo de ejemplo ilustra-
tivo se aporta el siguiente extracto de una entrevista de eva-
luación en rehabilitación psicosocial:
ENTREVISTADOR: «Me comentaba usted la semana pasada
que no era capaz de realizar ninguna tarea doméstica. ¿Podría
ponerme algún ejemplo de tarea doméstica que ayer no haya rea-
lizado?»
USUARIA: «Recoger la cocina»
E: «Recoger la cocina pueden ser varias cosas: fregar el suelo,
limpiar la encimera, fregar los platos, tirar la basura, etc. De
estas tareas doméstica ¿cuál es la que considera más importante y
que usted no realizó ayer?»